Vzhledem k tomu, že disponujeme znalostmi a zkušenostmi (včetně certifikovaných kurzů) v mnoha metodách (t.č. ve všech dostupných) léčby křečových žil/varixů dolních končetin, jsme schopni provést prakticky jakýkoliv výkon na žilách dolních končetin právě a jen podle toho, pro jaký typ výkonu je vhodný daný konkrétní nález u konkrétního klienta. Každý z nás je individualita, stejně tak i choroba může mít řadu individuálních odchylek.
Jinými slovy: Pokud nějaká ambulance nabízí pouze mechanicko-chemickou ablaci, pak je logické, že své pacienty léčí právě a jen pouze pomocí této techniky. Je přitom ale známo, že každý typ výkonu má své limity, za kterými již může selhávat nebo nepřináší dlouhodobé dobré výsledky nebo není dokonalý kosmeticky. My vás díky široké nabídce prováděných výkonů indikujeme medicínsky správně a přitom vždy ještě bereme v potaz i kosmetický dopad takového zákroku a vaše přání a možnosti.
Jednotlivé metody léčby křečových žil
SKLEROTIZACE
Ambulantní injekční aplikace sklerotizační látky do varikozních pletení nebo jejich spojek (mnohdy s užitím ultrazvuku), což vede k jejich zániku. Jedná se o výkon ambulantní s minimální bolestivostí, kdy po výkonu není nutná pracovní neschopnost, pouze po určitou dobu je nutné nosit kompresní punčochy (většinou maximálně 3 týdny). Sklerotizaci lze aplikovat jako jednoduchou pomocí roztoku nebo složitější pomocí pěny (tzv. pěnová sklerotizace, FST) a někdy je nutné pomocí ultrazvuku ji cílit přímo do postižené žíly, pokud je tato ve větší hloubce - tzv. sonograficky navigovaná pěnová sklerotizace (UGFT).
AMBULATORNÍ MINIFLEBEKTOMIE
Jedná se o ambulantní chirurgický, minimálně bolestivý zákrok, kdy v místním znecitlivění jsou izolované varixy (křečové žíly) dolních končetin vyjmuty z podkoží končetiny z drobných řezů (někdy i bez nutnosti jejich šití).
LÉČBA VARIXŮ POMOCÍ RADIOFREKVENČNÍ (RFA) NEBO LASEROVÉ (EVLA, EVLT) ABLACE – ENDOVENOSNÍ TERMICKÁ ABLACE (EVTA)
Jedná se o jednu z moderních metod léčby nedostatečnosti velké nebo malé safény (povrchová žíla na vnitřní straně stehna nebo na zadní straně lýtka), která je zdrojem křečových žil. Tzv. bezkrevně a bez použití skalpelu je tato povrchová žíla termicky „zatavena“ pomocí radiofrekvenčního nebo laserového generátoru tepla a tím dojde k odstranění přetlaku v povrchovém žilním systému (což v důsledku vede k odeznění otoků, nočních křečí, pocitu těžkých nebo neklidných nohou). Celá procedura je prováděna pouze z vpichu pod ultrazvukovou kontrolou - naše ambulance tuto metodu provádí buď ambulantně v lokální anestezii (na zákrokovém sálku v Pardubicích) nebo v rámci jednodenní chirurgie v krátké celkové anestezii, kdy je pacient přijat v den výkonu ráno a večer je propuštěn. Jako jedni z mála v České republice si tak můžeme dovolit tyto miniinvazivní operace provést i u pacientů s postižením obou dolních končetin v jedné době a tím zrychlit celou léčbu, kdy jsme schopni i velmi komplexní postižení obou končetin provést jednorázově, z čehož opět pacienti profitují (jedna operace, jedna neschopenka...). Pokud máme pacienta, který je pro jednodenní chirurgii nevhodný (rozsah postižení, přidružená onemocnění apod.), můžeme i u takového nemocného provést miniinvazivní zákrok za krátké hospitalizace (2noci/3dny) v celkové nebo spinální anestezii. Doba rekonvalescence/práce neschopnosti je u fyzicky nenamáhavých zaměstnání v řádu 2-3 dnů, u fyzicky namáhavých zaměstnání pak 7-10 dnů. Metoda je bezbolestná nebo pouze minimálně bolestivá s dokonalým kosmetickým a zdravotním efektem a bez pooperačních hematomů (modřin). Spolupracujeme s Oddělením jednodenní chirurgie Vysokomýtské nemocnice a s Chirurgickým oddělením Oblastní nemocnice Náchod.
RFA provádíme přístrojem EVRF a k laserovému ošetření pak používáme přístroj G-Box 1940nm (jedná se o TOP laserový generátor poslední generace).
ENDOVASÁLNÍ LÉČBA VARIXŮ POMOCÍ CLARIVEIN – MECHANICKO-CHEMICKÁ ABLACE
Moderní a spolehlivý zákrok na křečových žilách dolních končetin, proveditelný bezbolestně v místním znecitlivění, bez nutnosti hospitalizace pouze ambulantně. Jedná se opět o metodu, kdy je velká nebo malá saféna (povrchové žíly dolních končetin) a případně i jejich jednotlivé rozšířené větve destruována pomocí vpichu bez nutnosti užití skalpelu pomocí speciálního jednorázového přístroje, kterým je žíla zevnitř pod ultrazvukovou kontrolou mechanicky destruována a zároveň je do ní aplikována tzv. sklerotizační látka, která ji pomáhá uzavírat. Po operaci pacient nemá žádné nebo pouze minimální bolesti a hematomy (modřiny). Rekonvalescence/pracovní neschopnost je 1 - 3 dny.
„KLASICKÁ“ CHIRURGICKÁ LÉČBA
Plně hrazená z prostředků veřejného zdravotního pojištění, kdy jsou chirurgicky řešena místa zdroje žilního přetlaku v dolních končetinách a jsou vyjmuty i jednotlivé křečové žíly, mnohdy s pomocí řezů v třísle a/nebo v podkolenní, kde je často příčina těchto varixů v místě obráceného krevního toku mezi hlubokými a povrchovými žilami dolních končetin. Výkon je prováděn v anestezii (celkové nebo spinální), za hospitalizace (většinou 2 noci v nemocnici). Obvyklá délka pracovní neschopnosti/rekonvalescence je kolem šesti týdnů. Tuto léčbu poskytujeme ve spolupráci s našimi partnerskými zařízeními lůžkové péče (Vysokomýtská nemocnice, ON Náchod nebo Pardubická krajská nemocnice).